生死競速前線戰(zhàn)“疫” <BR>來自重慶三峽中心醫(yī)院的報道

重慶日報記者彭瑜

出發(fā) 本版圖片除署名外均由通訊員何洪澤攝

加油（重慶三峽中心醫(yī)院供圖）

鼓勁

會診

治愈記者龍帆攝

●萬州區(qū)共排查出湖北返萬來萬人員20521人

●第一時間組織全院開展6場2900余人次的集中培訓(xùn)

●36小時改造出專門救治醫(yī)院

●臨床一線成立3個臨時黨支部

●收到遞交的入黨申請書多達(dá)449份

●目前已有73人治愈出院

這些最美的聲音

“必須跑在疫情前面！”

——重慶三峽中心醫(yī)院院長張先祥

“但大家都是咬牙堅持，沒有吃飯、沒有睡覺，很少喝水和上廁所，更沒一個退卻?！?/p>

——百安分院全科醫(yī)學(xué)護(hù)士長謝詠梅

“我與重癥患者打交道多年，臨床經(jīng)驗豐富。作為黨員干部，我要帶頭上！”

——急救分院重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)副主任黃霞

“誰不苦、誰不累，咬咬牙就過來了?！?/p>

——醫(yī)生石玉

“疫情阻擊戰(zhàn)，每一位醫(yī)務(wù)人員都是戰(zhàn)士。我也想成為一名共產(chǎn)黨員，還要上一線?！?/p>

——護(hù)士馮美玲

“他們征戰(zhàn)前方，我們守好后方?！?/p>

——重慶三峽中心醫(yī)院工會副主席田繼書

“我是一名急診科年輕護(hù)士，身體素質(zhì)好，絕對服從安排，決不退縮!”

“我年輕，沒結(jié)婚，請優(yōu)先考慮!”

“我申請加入這場阻擊疫情的斗爭！”

……

2月10日下午，重慶三峽中心醫(yī)院/重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院（下稱重慶三峽中心醫(yī)院），45歲的方麗（化名）終于走出了病房。

“沒想到還能活著出來！”方麗是1月29日轉(zhuǎn)入重慶三峽中心醫(yī)院重癥肺炎應(yīng)急病區(qū)的，是危重病人。方麗沒想到，12天后就可以出院了。“感謝醫(yī)生、感謝護(hù)士?！?/p>

在重慶三峽中心醫(yī)院，從1月29日到記者發(fā)稿時為止，像方麗一樣治愈出院的有73人，其中重癥病人8例、危重病人2例。特別是2月9日以來，連續(xù)3天出院的人數(shù)分別達(dá)到9人、10人、11人。

疫情防控阻擊戰(zhàn)仍在持續(xù)，但人們也看到了希望。

形勢危急

2萬余人從湖北到了萬州

萬州地處三峽庫區(qū)腹心地帶，與湖北利川市接壤，距離武漢高速公路約670公里、有4趟K字頭列車通達(dá)，并可通過“水陸轉(zhuǎn)運”“空陸轉(zhuǎn)運”“高鐵轉(zhuǎn)高速”等方式連接。

“兩地往來頻繁，人員流動量大。”萬州區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至2月10日24時，萬州共排查出湖北返萬來萬人員20521人，其中武漢返萬來萬人員10964人、分布在52個鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道。“主要是務(wù)工、經(jīng)商、上學(xué)、旅游、出差等?！?/p>

1月20日晚，萬州區(qū)組織專家進(jìn)行了疫情研判：萬州是區(qū)域性綜合交通樞紐，高鐵、機(jī)場、港口、站場、高速公路集中，周邊區(qū)縣從湖北返鄉(xiāng)人員在萬州中轉(zhuǎn)的較多；城區(qū)自身人口有100多萬，城市人口占比大，正值春運期間，湖北武漢返萬來萬人員基數(shù)大，疫情傳播風(fēng)險高、防控難度大，疫情防控形勢復(fù)雜嚴(yán)峻。

“2萬余人來到百萬人口的城市，我們感受到了無形的巨大壓力。”重慶三峽中心醫(yī)院黨委副書記、副院長牟華明稱，醫(yī)院隨即成立了疫情防控指揮部，成立診療專家組，建立防控體系和救治體系等，每天召開疫情防控專題會?！拔从昃I繆，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療?！?/p>

一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗就此打響。重慶三峽中心醫(yī)院總院及各獨立運行的分院門診設(shè)立預(yù)檢分診處和發(fā)熱門診,對所有發(fā)熱病人實行預(yù)檢分診，依據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行分診,發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員輪流實行24小時值班制,醫(yī)院抽調(diào)專家成立醫(yī)療救治專家組,急救分院專門設(shè)置發(fā)熱留觀病區(qū)、重癥肺炎應(yīng)急病區(qū)、輕癥肺炎應(yīng)急病區(qū)，建立防控救治辦公室等，第一時間組織全院開展6場2900余人次的集中培訓(xùn)。

……

1月21日，重慶市首例重癥新冠肺炎患者在巫山確診，并于當(dāng)日凌晨4點51分轉(zhuǎn)入重慶三峽中心醫(yī)院重癥肺炎應(yīng)急病區(qū)隔離治療。同一天，萬州首例新冠肺炎病人確診。隨后不到10天時間，萬州確診病例人數(shù)達(dá)到28人。

55歲的向江琳是重慶三峽中心醫(yī)院御安分院（萬州區(qū)傳染病醫(yī)院）副院長，參加過抗擊非典?，F(xiàn)在，她擔(dān)任重慶三峽中心醫(yī)院醫(yī)療救治專家組組長。

向江琳說，正是基于對萬州疫情發(fā)生和防控形勢的科學(xué)研判，重慶三峽中心醫(yī)院提前制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎病例防控應(yīng)急工作預(yù)案》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療工作方案（第一版）》，醫(yī)療救治工作得以緊張有序展開。

行動迅疾

36小時改造出專門救治醫(yī)院

隨后的疫情形勢越發(fā)嚴(yán)峻，市衛(wèi)生健康委公布重慶三峽中心醫(yī)院確定為渝東北片區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院，周邊10多個區(qū)縣的重癥病例將送到這里接受醫(yī)療救治。醫(yī)院決定，將百安分院改造成專門的救治醫(yī)院。

百安分院是一家康復(fù)醫(yī)院，當(dāng)時收治了147名康復(fù)患者。正是春節(jié)放假期間，沒有工人，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員首先分頭給患者及家屬做解釋工作，隨后自己動手抬病人、搬物件，僅用8小時把所有康復(fù)患者疏散到了其它醫(yī)院。

“疏散病人只是第一步?！卑侔卜衷涸洪L程致介紹，隨后，醫(yī)院內(nèi)部開始全面消毒和硬件設(shè)施改造，將原急診科調(diào)整為發(fā)熱門診，在住院部5、6、7樓設(shè)置發(fā)熱留觀病區(qū)，住院部8、9、10、11樓設(shè)置輕癥肺炎應(yīng)急病區(qū)，住院部12、13樓設(shè)置重癥肺炎應(yīng)急病區(qū)?！皩Πl(fā)熱門診、疑似患者及確診患者進(jìn)行分類、集中救治?！?/p>

同時，醫(yī)院內(nèi)部馬上開展人員的培訓(xùn)和集結(jié)，來自不同學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員，在接受了嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)后，迅速轉(zhuǎn)變成傳染病防控的醫(yī)務(wù)人員。

36小時！一家康復(fù)醫(yī)院改造成了集中救治定點醫(yī)院。29日凌晨，18名確診患者順利轉(zhuǎn)移到這里接受醫(yī)療救治。百安分院全科醫(yī)學(xué)護(hù)士長謝詠梅說，1月27號早上10點接到命令，到1月28號晚上10點，從院領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)生、護(hù)士，人人都是滿頭大汗、汗水濕背，有的崴了腳、有的傷了手，但大家都是咬牙堅持，沒有吃飯、沒有睡覺，很少喝水和上廁所，更沒一個退卻。

“黨員要發(fā)揮先鋒模范作用，團(tuán)員要有示范帶頭作用，關(guān)鍵時刻有‘跟我上’的膽氣！”28日，200名醫(yī)護(hù)人員緊握右拳面向黨旗和國旗宣誓，“英勇奮斗，全力以赴，用實際行動堅決打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)！”

“我是一名急診科年輕護(hù)士，身體素質(zhì)好，絕對服從安排，決不退縮”“我年輕，沒結(jié)婚，請優(yōu)先考慮”“我申請加入這場阻擊疫情的斗爭！”大年初一，退休在家的馮天芬也主動請戰(zhàn)。

……

一時間，重慶三峽中心醫(yī)院1502名職工紛紛請戰(zhàn)，既有醫(yī)護(hù)人員，也有普通的行政后勤人員和退休職工等。

“必須跑在疫情前面！”重慶三峽中心醫(yī)院院長張先祥稱，全院各科室1/3的醫(yī)護(hù)人員作為儲備力量，人員分兩批次輪流參戰(zhàn)，干滿三周，集中休息一周，再與家人團(tuán)聚一周，然后繼續(xù)參加戰(zhàn)斗。張先祥說，“無論是人員還是物資，都做到全力以赴?！?/p>

黨旗飄揚

臨床一線成立3個臨時黨支部

“我與重癥患者打交道多年，臨床經(jīng)驗豐富?！边@是醫(yī)院急救分院重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)副主任黃霞的請戰(zhàn)書。1月23日，她把6歲的兒子送回老家后就上了一線?！白鳛辄h員干部，我要帶頭上！”

1月21日凌晨，重慶市首例新冠肺炎患者入住重慶三峽中心醫(yī)院。與此同時，黃霞也穿著防護(hù)服走進(jìn)了重癥病區(qū)。每天6小時，不能喝水、無法吃飯、更不方便上廁所。10天后，黃霞第一次走出肺炎重癥病區(qū)。脫下防護(hù)服，她一身疲憊，眼睛與顴骨間被口罩壓出兩道發(fā)紅的勒痕。

“我稍作休整，再與你們并肩作戰(zhàn)。”2月2日晚，有名急危重癥患者生命垂危，必須實施感染風(fēng)險最大的插管治療。緊急時刻，黃霞又進(jìn)了重癥病區(qū)。在救治的分分秒秒里，她只要一不小心就可能被感染。15天救治，這名危重癥患者轉(zhuǎn)為了重癥、輕癥，最后康復(fù)出院。黃霞經(jīng)常鼓勵大家，“堅持、堅持、再堅持，我們就一定能勝利！”

疫情發(fā)生后，醫(yī)院在百安分院成立了抗擊疫情臨時黨支部，重癥應(yīng)急病區(qū)為抗擊疫情臨時一黨支部，輕癥應(yīng)急病區(qū)為抗擊疫情臨時二黨支部，留觀應(yīng)急病區(qū)、發(fā)熱門診為抗擊疫情臨時三黨支部。

“將病毒擋在身前，把百姓護(hù)在身后！”很多共產(chǎn)黨員，沖在了疫病救治第一線，真正做到了傾力奮戰(zhàn)，義無反顧，全力以赴。

黨員沖鋒在前，群眾緊跟而上。3個月前，石玉剛做了甲狀腺癌手術(shù)，但他第一時間走進(jìn)隔離病房。一次，石玉與同事秦蔚穿著防護(hù)服戰(zhàn)斗了11個小時。時間久了，汗水浸泡手術(shù)傷口，令石玉鉆心般疼。他說，誰不苦、誰不累，咬咬牙就過來了。

1月20日，護(hù)士馮美玲同樣做過手術(shù)。但她隱瞞了病情，擔(dān)任輕癥應(yīng)急病區(qū)夜班小組組長。2月3日凌晨5點多，連續(xù)工作多日的馮美玲暈倒在地。

“疫情阻擊戰(zhàn)，每一位醫(yī)務(wù)人員都是戰(zhàn)士。”暈倒前一天，馮美玲寫了入黨申請書，她還捐款、捐口罩。她蘇醒過來后說：“我也想成為一名共產(chǎn)黨員，還要上一線。”

……

像馮美玲一樣，在黨員的帶動影響下，臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員以及行政后勤人員遞交的入黨申請書多達(dá)449份。

與此同時，一場關(guān)愛一線醫(yī)護(hù)人員的行動也在進(jìn)行。醫(yī)師祝英城一直奮戰(zhàn)在抗疫一線，但妻子王俊杰懷孕8個多月在家待產(chǎn)。醫(yī)院工會副主席田繼書承擔(dān)起照顧王俊杰的任務(wù)；一位一線職工的母親生病，需到重慶開藥，工會馬上聯(lián)系藥學(xué)部協(xié)助解決。

……

醫(yī)院工會建起一線職工困難與需求統(tǒng)計表，幫助解決工作、生活中的實際困難，排解后顧之憂。田繼書說，“他們征戰(zhàn)前方，我們守好后方?！?/p>

點燃希望

73位確診病人從這里治愈出院

1月29日，重慶首例新冠肺炎確診病例患者蔣麗（化名）住院8天，在重慶三峽中心醫(yī)院治愈出院。7天后，又一危重病人申明（化名）治愈出院。

“救治危重癥病人，我們探索出一些治療經(jīng)驗。”市級專家組成員、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任醫(yī)師童瑾介紹，申明到醫(yī)院時病情比較危重，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，病情變化快，治療難度大。童瑾稱，“采取無創(chuàng)通氣治療、MDT綜合治療和中醫(yī)藥治療，是一個很好的治療方案?！?/p>

截至目前，重慶三峽中心醫(yī)院收治新冠肺炎確診病例220人，治愈出院73人。其中重癥病人8例、危重病人2例。

重慶市新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家組副組長、重醫(yī)附二院感染科主任胡鵬介紹，重慶三峽中心醫(yī)院采取了多學(xué)科診療模式（MDT），市、區(qū)專家組以呼吸、重癥、感染為核心，輔以中醫(yī)、影像、院感等多學(xué)科組合，保證了患者的診療質(zhì)量；并堅持每天上午8:30和下午3:00集中討論分析每個危重及重型病人的病情，包括如CT影像變化、上下午各一次血氣分析等；同時商議具體救治方案，包括機(jī)械通氣的模式及參數(shù)等；每日集體討論每個預(yù)計出院病人是否達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)等。

胡鵬認(rèn)為，每個病人早期給予個體化抗病毒治療；及時給予危重型、重型患者丙種球蛋白治療，同時給予免疫調(diào)節(jié)劑以增強病人免疫功能；并及時給予危重型無創(chuàng)呼吸機(jī)械通氣及側(cè)臥位，重型患者高流量吸氧，既保證病人的救治，又避免氣道開放后增加院感風(fēng)險、減少醫(yī)務(wù)人員感染等風(fēng)險；對危重型、重型患者早期及時使用抗凝治療，并加強營養(yǎng)能量支持治療、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)，同時對重型病人給予中西醫(yī)結(jié)合治療，在重癥病人救治過程中起到一定的輔助作用。

醫(yī)院國醫(yī)苑院長牟方政、中醫(yī)內(nèi)科主任魏大榮是該院醫(yī)療救治專家組成員。每天，兩人參與查房、會診，下午為每個確診病人對癥下藥送服中藥。

“西醫(yī)側(cè)重研究病毒本身，中醫(yī)側(cè)重研究病毒成長環(huán)境?！蹦卜秸Q，實踐證明，中醫(yī)早期干預(yù)，可以阻止輕癥向重癥、危重癥發(fā)展?！皩χ匕Y、危重癥后期康復(fù)，中藥一樣有調(diào)理作用?！?/p>

2月11日晚11時46分，重慶首例新型冠狀病毒肺炎確診孕婦在重慶三峽中心醫(yī)院經(jīng)剖宮產(chǎn)成功產(chǎn)下一女嬰。女嬰母親給女兒取小名“安安”，既是感謝醫(yī)院帶給母女平安，也希望女兒一輩子平平安安，更祝愿所有的醫(yī)護(hù)人員平安順利。

目前，市委、市政府加強對萬州區(qū)疫情防控工作指導(dǎo)支持，向萬州區(qū)派出工作組，幫助萬州區(qū)共同打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。

“戰(zhàn)斗”還在繼續(xù)，重慶三峽中心醫(yī)院也進(jìn)行了一線醫(yī)護(hù)人員的第一批輪休，雖然離開了病房，但他們牽掛著病人，期待早日重返一線。