疏忽而至的寒潮,讓孝感的天空下起了大雨,天氣寒冷。
冒著大雨,匆匆趕來赴記者之約的劉景侖神情疲憊。
十幾分鐘前,他剛剛結(jié)束為孝感市中心醫(yī)院的一位危重癥患者再次進(jìn)行的ECM治療遠(yuǎn)程會診。
行色匆匆,這是劉景侖在孝感半個(gè)多月的工作常態(tài),通宵或每天只睡兩三個(gè)小時(shí)已成了“家常便飯”。
“我是醫(yī)生,我就做好自己的事情,有多大的能力就盡力去做多大的事情?!北M力做事的劉景侖,常常忘記了自己也需要休息和照顧,卻在接受采訪時(shí),刻意與記者保持距離:“我暴露太多,是高危人群,你們要離我遠(yuǎn)點(diǎn)?!?/p>
▲劉景侖(左一)與助手正在為患者進(jìn)行ECMO手術(shù)。 受訪者供圖
“有困難、有危險(xiǎn),我先上”
暴露太多,是因?yàn)閯⒕皝隹偸菦_在一線。
1月30日,劉景侖初到孝感市中心醫(yī)院,有確診患者必須救治,但該院防護(hù)條件達(dá)不到國家診療規(guī)范要求。
怎么辦?
初次面對這種情況,許多醫(yī)護(hù)人員都承受著極大的心理壓力,但患者必須救治,必須有人站出來。
“有困難、有危險(xiǎn),我先上”,時(shí)任重慶支援隊(duì)重癥專家技術(shù)組組長的劉景侖為了避免隊(duì)員被感染,提出自己在最低安全程度防護(hù)下率先進(jìn)入隔離病區(qū)救治患者:“沒有什么高大上的想法,我是黨員、是組長,就應(yīng)該先上。”
所幸,在劉景侖準(zhǔn)備最低安全程度防護(hù)裝備時(shí),在孝感市中心醫(yī)院的庫存物資里找到了一批能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的裝備。
▲劉景侖(右一)和助手在調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和用超聲檢查患者,進(jìn)行ECMO術(shù)前準(zhǔn)備。 受訪者供圖
身先士卒,這是劉景侖這名有著21年黨齡的老黨員在危急時(shí)刻的使命和擔(dān)當(dāng)。
2日3日,劉景侖接到孝感市中心醫(yī)院的緊急求助:該院一名患者病情極其危重,需要進(jìn)行指導(dǎo)搶救治療。
沒有任何猶豫,劉景侖立即趕赴醫(yī)院。
在經(jīng)過評估,確認(rèn)該患者有立即氣管插管指征后,劉景侖立即指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行氣管插管,并順利進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣。
然而,患者插管后氧合仍不理想,俯臥位通氣治療效果也欠佳,劉景侖決定啟動體外膜氧肺(ECMO,俗稱人工心肺)進(jìn)行治療。
可是,孝感當(dāng)?shù)貜奈催M(jìn)行過ECMO支持治療,重慶支援隊(duì)里也只有劉景侖有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
“當(dāng)時(shí)的情況是不用ECMO,患者一定救不活了,用了還有希望。”用還是不用?不用,患者死亡,劉景侖也沒有責(zé)任;用了,如果救不活,劉景侖就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
巨大壓力下,劉景侖沒有退縮。熬了一個(gè)通宵,劉景侖提前作了詳細(xì)而具體的預(yù)案,并在第二天帶領(lǐng)孝感市中心醫(yī)院3名醫(yī)護(hù)人員成功為患者置入ECMO生命支持設(shè)備。
ECMO這項(xiàng)代表重癥醫(yī)學(xué)生命支持最高水平的技術(shù),在孝感地區(qū)得以首次實(shí)施,填補(bǔ)了該區(qū)域的技術(shù)空白。
目前,患者生命體征穩(wěn)定,ECMO運(yùn)行良好。
“堅(jiān)持專業(yè)和科學(xué)救治的理念,才能提高治愈率”
沖在第一線,也讓劉景侖第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孝感當(dāng)?shù)卦谥匕Y患者救治中,存在防護(hù)流程不到位、三區(qū)兩通道設(shè)置不合理、醫(yī)務(wù)人員對院感防護(hù)不重視和穿脫防護(hù)衣不合格等多個(gè)院感方面的問題。
劉景侖立即向市委、市政府主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行及時(shí)反映,并邀請重慶支援隊(duì)院感專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員作了最大的努力,目前重慶支援隊(duì)隊(duì)員無一人感染。
同時(shí),作為重癥專家,劉景侖還要負(fù)責(zé)孝感全市危重癥患者的巡診和查房。
2月1日,孝感市下轄漢川市急報(bào)疫情形勢嚴(yán)峻,存在死亡病例較多、危重患者救治困難等情況。
劉景侖立即趕赴漢川市人民醫(yī)院,通過到病房調(diào)研、分析死亡病例、總結(jié)死亡高危因素、對危重患者進(jìn)行醫(yī)療查房等方式進(jìn)行工作,及時(shí)準(zhǔn)確掌握當(dāng)?shù)匦鹿诜窝字匕Y、危重癥患者救治的總體情況和存在問題,并提出相關(guān)建議。
“堅(jiān)持專業(yè)和科學(xué)救治的理念,才能提高治愈率?!眲⒕皝鎏岢隽藢⑽V夭』颊呒性谠O(shè)施最好的人民醫(yī)院新院區(qū)進(jìn)行救治;集中重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)到新院區(qū)對患者進(jìn)行救治,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢;規(guī)范院感防護(hù)措施,確保無醫(yī)務(wù)人員感染發(fā)生;對所有重癥危重癥患者實(shí)行每日全院會診(必須有重癥醫(yī)學(xué)科專家參加)制度,保證“一人一方案、一人一團(tuán)隊(duì)”;加強(qiáng)危險(xiǎn)因素篩查,將治療前移,在輕癥出現(xiàn)重癥變化傾向、重癥患者出現(xiàn)危重癥傾向時(shí),提前干預(yù),從而降低危重癥發(fā)生率、降低死亡率5條建議。
如今,幾條建議已在孝感全市推行,有效遏制了孝感新冠肺炎死亡例數(shù)增高的勢頭,重癥患者總體情況比較穩(wěn)定,部分有緩解。
在巡診過程中,劉景侖還發(fā)現(xiàn)孝感存在重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)護(hù)理人員極度缺乏的問題。為此,劉景侖建議,首先可以集中全市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)力量,形成一個(gè)強(qiáng)有力的重癥救治團(tuán)隊(duì)來提高救治效果;其次是向孝感市、湖北省求助,請求外省重癥醫(yī)學(xué)支援湖北醫(yī)療隊(duì)援助。
在此基礎(chǔ)上,劉景侖非常注意在巡診過程中對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)幫扶,對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員“傳幫帶”,在查房過程中注意理論和技能的培訓(xùn),最大程度提高了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對重癥患者救治的專業(yè)能力。
“爸爸,我愛你!你要照顧好自己”
在患者救治中身先士卒,對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員“傳幫帶”不遺余力,可劉景侖對家人卻充滿內(nèi)疚。
“寫請戰(zhàn)書的時(shí)候,女兒媽媽根本就不知道?!眲⒕皝龅膼廴?,同樣是一名醫(yī)生,就職于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。
憑借豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)敏感,劉景侖在新冠肺炎疫情發(fā)生的初期,就密切關(guān)注事態(tài)的發(fā)展。
當(dāng)?shù)弥錆h有十幾名醫(yī)護(hù)人員感染,其中一名病情危重時(shí),劉景侖即判斷一場“沒有硝煙的戰(zhàn)斗”即將打響。
1月21日,他背著家人向重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委寫下了請戰(zhàn)書:“作為一名有15年工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,我學(xué)習(xí)并掌握了病毒性肺炎的相關(guān)知識,也有過阻擊甲流疫情的診治經(jīng)驗(yàn),新冠肺炎重癥患者更需要專業(yè)的重癥救治。作為一名‘老手’,一名共產(chǎn)黨員,我不上誰上?”
當(dāng)時(shí),重慶還沒有組建支援湖北市級醫(yī)療隊(duì)的通知,但他已經(jīng)做好準(zhǔn)備,隨時(shí)待命。
這一切,愛人全都蒙在鼓里,直到劉景侖接到出發(fā)湖北的通知。
“雖然舍不得,但同為醫(yī)護(hù)人員,她對我表示理解和支持?!睈廴说睦斫夂椭С?,卻無法釋懷劉景侖對女兒多多的歉疚:“工作太忙,很少陪伴她,就連到湖北都是出發(fā)那一刻才打電話告訴她?!?/p>
其實(shí),多多早已知道父親將前往一線。
緩緩駛向江北國際機(jī)場的大巴車?yán)?,劉景侖的電話里傳來女兒的聲音:“爸爸,我愛?你要照顧好自己,我和媽媽等著你平安歸來?!?/p>
淚水,涌出眼眶,劉景侖為女兒準(zhǔn)備了千言萬語,此刻卻一句話也說不出來……
重報(bào)集團(tuán)孝感報(bào)道組記者 陳維燈
?
2020-02-14
2020-02-13
2019-12-12