戰(zhàn)“疫”如戰(zhàn)場。
醫(yī)療救治專家組組長、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王導(dǎo)新，便是其中的一位。
2月16日下午，重慶日報記者在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心(簡稱市公衛(wèi)中心)見到了王導(dǎo)新。此時，他在市公衛(wèi)中心駐點救治患者。
當(dāng)天，他抽出時間給記者講述了與新冠肺炎疫情的“戰(zhàn)斗史”。
(配圖)王導(dǎo)新(4178908)-20200216223839.jpg
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▲2月3日，重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心負(fù)壓病房，王導(dǎo)新(右二)和專家小組其他成員正在給新型冠狀病毒感染的肺炎患者治療。(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心供圖)
千里馳援
奔波近4000公里 會診救治近300病例
“我剛被任命為重慶市抗疫市級醫(yī)療救治專家組組長，就接到了前往巫山會診重慶首個新冠肺炎疑似病例的任務(wù)?！蓖鯇?dǎo)新說。
據(jù)了解，王導(dǎo)新有20多年的臨床經(jīng)驗，2003年抗擊非典時，還擔(dān)任過市級專家組副組長。今年1月11日，他參加了在北京舉行的第二屆中國呼吸學(xué)科發(fā)展大會，會上，他從同行口中了解到新冠肺炎的相關(guān)情況。
1月20日早上8點，王導(dǎo)新與另一位專家前往巫山縣人民醫(yī)院，為一名44歲的女性疑似患者萬康(化名)會診。
其實，在見到萬康前，王導(dǎo)新心里已有了八分底。
“從患者的活動軌跡，以及癥狀反映，我們的初步判斷是新冠肺炎，但是否確定，以及最合適的救治方案，還要等到醫(yī)院診斷后才能作決定?！蓖鯇?dǎo)新說，對首個確診病例的研判必須是謹(jǐn)慎無誤的。
當(dāng)天下午，王導(dǎo)新與一些專家一起進(jìn)入隔離病房為萬康會診，在忙碌近5小時后，專家組結(jié)合CT、氧和指數(shù)、呼吸頻率等指標(biāo)，不但確定萬康感染了新冠肺炎，而且還判斷萬康屬于重癥患者，必須盡快轉(zhuǎn)移到指定醫(yī)院收治治療。
當(dāng)晚，萬康被連夜轉(zhuǎn)移到位于萬州的重慶三峽中心醫(yī)院，并按專家組建議方案開展治療。1月29日，萬康治愈出院，成為重慶第一個康復(fù)的新冠肺炎患者。
就在萬康轉(zhuǎn)院的同時，王導(dǎo)新又接到新指令：萬州出現(xiàn)疑似病例，立即前往進(jìn)行會診。當(dāng)他趕到萬州時，已是次日凌晨1點。
1月20日在巫山會診萬康，只是王導(dǎo)新千里馳援的開始——
自重慶出現(xiàn)疫情以來，王導(dǎo)新的足跡輾轉(zhuǎn)萬州、長壽、墊江、綦江、合川、巴南等12個區(qū)縣，奔波近4000公里，會診救治近300例新冠肺炎病例。
“疫情就是命令，我必須馬不停蹄。”王導(dǎo)新說。
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▲重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心負(fù)壓病房，王導(dǎo)新(右一)和新型冠狀病毒感染的肺炎患者進(jìn)行交流。(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心供圖)
身先士卒
插管拯救重慶首例新冠肺炎危重癥患者
隨著新冠肺炎確診病例集中收治到市公衛(wèi)中心，1月26日，王導(dǎo)新帶領(lǐng)市級專家組進(jìn)駐該中心，集中指導(dǎo)患者救治。
“市公衛(wèi)中心收治包括主城區(qū)在內(nèi)18個區(qū)縣的確診患者，目前收治人數(shù)已達(dá)200余人。”王導(dǎo)新說，專家組每天要花15小時工作，做到對每位患者的情況了然于心。
不僅要對每位患者的治療方案負(fù)責(zé)，一旦遇到緊急情況，專家們還要身先士卒、挺身而出。
2月3日，一位危重癥患者病情出現(xiàn)波動，必須上有創(chuàng)呼吸機(jī)。
“這是重慶第一例需要插管的新冠肺炎危重癥患者。”王導(dǎo)新說，插管過程中，患者因咽部異物感產(chǎn)生對抗，咳嗽時噴涌出大量氣溶膠，即便穿著防護(hù)服、戴著正壓面罩，也有感染幾率。
更令專家們擔(dān)心的是，患者體型較胖，根據(jù)體型預(yù)判，屬于“困難氣道”。這意味著插管位置將難以辨認(rèn)，一旦導(dǎo)管送錯位置，就會危及患者生命。
誰上?
專家組經(jīng)過討論，決定由王導(dǎo)新帶著專家組成員、市公衛(wèi)中心重癥醫(yī)學(xué)科主任袁國丹以及市公衛(wèi)中心麻醉科主任譚蓉丹上。
“當(dāng)時這么考慮，是基于我的經(jīng)驗，加上袁國丹和譚蓉丹的技術(shù)能力特點?！蓖鯇?dǎo)新說。
事后證明，這樣的搭配很成功，不僅幫助患者渡過一次難關(guān)，還為年輕醫(yī)生處置類似狀況做出榜樣。
“隨著疫情發(fā)展，主城片區(qū)的重癥、危重癥患者陸續(xù)送來，加上患者病情起伏不定，專家們壓力也大。還好有一批快速成長的年輕人，與我并肩戰(zhàn)斗!”王導(dǎo)新說。
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▲2月1日，重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，王導(dǎo)新(左一)正在和專家小組其他成員討論新型冠狀病毒感染的肺炎患者的情況。記者 龍帆 攝
沉著冷靜
以職業(yè)心態(tài)應(yīng)對疫情 不斷了解不斷總結(jié)
會診救治大量患者，不斷進(jìn)出隔離病房，即使是專家，也有可能感染病毒。
“實際上湖北已出現(xiàn)專家被感染的病例。”王導(dǎo)新說，這其中就有他熟知的專家王廣發(fā)。
王廣發(fā)是北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任，也是新冠肺炎專家組成員。
“我看過王廣發(fā)的肺片，覺得并不嚴(yán)重，聽說他本人也很淡定，還和同行探討感染途徑。”王導(dǎo)新介紹，根據(jù)王廣發(fā)回憶，當(dāng)時他上了幾個發(fā)熱門診，空間狹小，比較擁擠，他沒戴防護(hù)眼罩，可能這就是感染途徑。
“即便自己中招，也不忘分析原因，這就是專家?！蓖鯇?dǎo)新說，專家用職業(yè)心態(tài)來應(yīng)對疫情，對病毒進(jìn)行不斷了解、不斷總結(jié)，“我相信通過廣大醫(yī)護(hù)人員以及各方努力，我們一定能打贏這場硬仗?！?/p>
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