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“你們是英雄，感謝你們!保護(hù)好自己!” 2月21日，在武漢市第一醫(yī)院門(mén)診門(mén)口，16名出院患者向醫(yī)護(hù)人員鞠躬致謝。

這是2月11日武漢市第一醫(yī)院成為重癥新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院以來(lái)，該院首次新冠肺炎患者治愈出院。這其中，有4名患者由重醫(yī)附一院援武漢國(guó)家醫(yī)療隊(duì)治愈，年齡最大的黃婆婆80歲。

▲2月21日，武漢市第一醫(yī)院門(mén)診門(mén)口，年齡最大的80歲黃婆婆，臨行前告別。重報(bào)集團(tuán)武漢報(bào)道組 謝智強(qiáng) 攝

“一人一方”的個(gè)體差異化治療、建首個(gè)病區(qū)臨時(shí)ICU病房、對(duì)疑難危重患者的大會(huì)診制度，重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)(重醫(yī)附一院援武漢國(guó)家醫(yī)療隊(duì))讓武漢市第一醫(yī)院的同行直豎起大拇指：“硬核!”

對(duì)每個(gè)病人辨證施治，“一人一方”

位于武漢市硚口區(qū)的武漢市第一醫(yī)院，在2月11日成為重癥新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院。目前該院共收治患者1093名，有來(lái)自全國(guó)各地的10支醫(yī)療隊(duì)、共計(jì)1659名醫(yī)療隊(duì)員在該院進(jìn)行支援。

重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)在2月13日抵達(dá)該院，負(fù)責(zé)第10、第11病區(qū)。“第二天我們就開(kāi)始接收病人，一天內(nèi)就收了70多個(gè)?！?醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、附一院肖明朝副院長(zhǎng)介紹，

黃婆婆是由王小文醫(yī)生負(fù)責(zé)的病人，住在10病區(qū)。發(fā)燒、咳嗽、胸悶，黃婆婆2月初便出現(xiàn)這些癥狀，2月14日被送往武漢市第一醫(yī)院。

“黃婆婆一度高燒到38度，但所幸沒(méi)有高血壓、糖尿病等其他疾病?！蓖跣∥母嬖V記者，醫(yī)療隊(duì)對(duì)她給予抗病毒、抗感染等治療，并使用丙種球蛋白提高免疫力、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥的綜合治療，同時(shí)輔以中藥治療。

經(jīng)過(guò)一周多的治療，黃婆婆的病情和精神明顯好轉(zhuǎn)。兩次核酸檢測(cè)為陰性和復(fù)查CT均符合出院標(biāo)準(zhǔn)。出院患者中，滿(mǎn)頭銀發(fā)的她格外引人注目，她真誠(chéng)地向醫(yī)療隊(duì)道謝。

4位患者中，還有兩名男性和1名女性，年紀(jì)均為五六十歲，情況各不相同。“針對(duì)每一位病人，我們都會(huì)根據(jù)實(shí)際情況確定治療方案，如患者的年齡、體質(zhì)、胖廋，身體結(jié)構(gòu)等情況，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。”王小文說(shuō)，比如新冠肺炎引發(fā)的癥狀變化多端，各不相同，因此針對(duì)咳嗽、發(fā)燒、腹瀉等不同癥狀，都要對(duì)癥下藥。此外，因?yàn)閭€(gè)體差異，藥劑的搭配、用量多少都會(huì)不一樣，以實(shí)施“一人一方”的個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

▲2月21日，武漢市第一醫(yī)院門(mén)診門(mén)口，有4名患者由重醫(yī)附一院援武漢國(guó)家醫(yī)療隊(duì)治愈，年齡最大的80歲黃婆婆，也是這4名中的一名。重報(bào)集團(tuán)武漢報(bào)道組 謝智強(qiáng) 攝

建立病區(qū)首個(gè)臨時(shí)ICU病房

武漢市第一醫(yī)院目前是將整個(gè)外科大樓改造成感染病房，共20余個(gè)病區(qū)，各醫(yī)療隊(duì)各自負(fù)責(zé)不同的病區(qū)?！搬t(yī)院原本的ICU病房有10余張床位，這對(duì)目前醫(yī)院的危重癥患者來(lái)說(shuō)資源明顯不夠?！毙っ鞒嬖V記者，于是重慶市第八批支援湖北醫(yī)療隊(duì)便做了一件大事，21日成功建立了醫(yī)院首個(gè)病區(qū)內(nèi)的臨時(shí)ICU。

“危重癥患者如果經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)有氧治療始終改善不好，就需要插管通氣治療。”肖明朝說(shuō)，病區(qū)有兩三位病人情況很不好，大家看在眼里、急在心里，21日，經(jīng)過(guò)多方協(xié)調(diào)，醫(yī)療隊(duì)終于調(diào)配到兩臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)和相關(guān)必需物品。

21日下午兩點(diǎn)過(guò)，第一臺(tái)呼吸機(jī)運(yùn)抵病區(qū)。調(diào)試呼吸機(jī)、開(kāi)啟負(fù)壓吸引器，麻醉科、重癥科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)齊上陣，不到二十分鐘，這間由普通病房改造的臨時(shí)ICU，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒，

第一位進(jìn)入臨時(shí)ICU的患者是一名60多歲的女性，在無(wú)創(chuàng)有氧治療下，其血氧飽和度已不到80%，情況非常危急。

在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)至ICU、順利完成氣管插管、連上呼吸機(jī)，這一系列的操作后，很快，患者血氧飽和度便升至98%，情況迅速緩解，在場(chǎng)所有人舒了一口氣。

“病區(qū)臨時(shí)ICU的建立是治療非常重要的一步?！毙っ鞒忉?zhuān)Ｖ匕Y患者由于肺部功能影響，呼吸衰竭，這就需要插管進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣及重癥監(jiān)護(hù)，從而挽救患者生命。

“救治指揮部也要求各醫(yī)療隊(duì)設(shè)置自己的重癥病區(qū)?！毙っ鞒f(shuō)，接下來(lái)，醫(yī)療隊(duì)會(huì)進(jìn)一步完善和規(guī)范臨時(shí)ICU的過(guò)濾、防護(hù)等條件，讓危重癥患者的救治得到極大保障。

建疑難危重患者的大會(huì)診制度

21日晚，醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行了一次大會(huì)診討論。

討論的對(duì)象是一名45歲的男性患者。這名患者很特殊，出現(xiàn)了顱內(nèi)感染癥狀。

呼吸科、感染科，神經(jīng)內(nèi)科、重癥科……醫(yī)療隊(duì)10余名專(zhuān)家進(jìn)行了跨學(xué)科的大會(huì)診。“肺上有問(wèn)題，腦部也有問(wèn)題。是不是因?yàn)榉紊系膯?wèn)題引起腦部的問(wèn)題，這個(gè)要搞清楚?”“根據(jù)其臨床表現(xiàn)，是否應(yīng)該作基因測(cè)序?判斷有沒(méi)有可能是其他疾病?”

幾乎每天，針對(duì)某些危重病人，醫(yī)療隊(duì)的相關(guān)專(zhuān)家都會(huì)小范圍地討論治療方案。醫(yī)療隊(duì)對(duì)疑難危重癥病人的大會(huì)診，這是首次。“這樣的制度會(huì)持續(xù)，不僅我們自己討論，還會(huì)通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家。”

由于武漢市第一醫(yī)院目前沒(méi)法做核磁共振，擔(dān)心病人的病情可能兩三天內(nèi)就會(huì)惡化。22日下午，醫(yī)療隊(duì)對(duì)這名患者進(jìn)行了腰穿手術(shù)，抽取腦積液送去檢測(cè)，以排查顱內(nèi)情況。

“同行們都對(duì)我們豎大拇指，夸我們是一支很硬核的隊(duì)伍!”肖明朝充滿(mǎn)自豪地說(shuō)，整個(gè)醫(yī)療隊(duì)160人，有80多名黨員，“這是一支非常精銳的部隊(duì)，每個(gè)人都毫無(wú)怨言地付出，兢兢業(yè)業(yè)地做好每件事，不求回報(bào)?！?/p>