深化川渝醫(yī)保協(xié)同合作,是成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的重要民生工作之一。我縣貫徹落實(shí)市委市政府工作部署,以“事項(xiàng)通辦、監(jiān)管聯(lián)查、參保協(xié)同”工作為核心,深入推動(dòng)參?;I資區(qū)域協(xié)同,醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)互聯(lián)互通,基金監(jiān)管深度融合,醫(yī)保區(qū)域協(xié)作高質(zhì)量發(fā)展,努力打造醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)同發(fā)展“新樣板”,讓參保群眾共享經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、同城化發(fā)展紅利。
走進(jìn)縣醫(yī)療保障事務(wù)中心,首先映入眼簾的便是“跨省通辦”標(biāo)識(shí)窗口,來往的辦事群眾絡(luò)繹不絕,工作人員在各自的崗位上耐心地為群眾答疑解惑。
“我們?nèi)∠顺捎宓貐^(qū)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案,這極大地方便了人民群眾。從今年3月1日起,也實(shí)現(xiàn)了成渝地區(qū)職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn),同時(shí)簡化了8項(xiàng)辦理流程,精簡了5項(xiàng)辦理材料,4項(xiàng)經(jīng)辦事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)‘零材料’辦理,開設(shè)‘萬達(dá)開云’醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口以來,日均辦件量已經(jīng)達(dá)到100人次以上?!笨h醫(yī)療保障事務(wù)中心辦公室主任李闖介紹說。
據(jù)了解,我縣已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算接入全覆蓋,門診慢特病跨省異地聯(lián)網(wǎng)接入定點(diǎn)不斷擴(kuò)面,同時(shí)取消了市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案和川渝地區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算備案,極大地給異地辦事群眾提供了便利。在縣人民醫(yī)院“異地就醫(yī)”結(jié)算窗口,工作人員正在為前來辦事的群眾進(jìn)行跨省醫(yī)保結(jié)算。
“我老婆是四川的,現(xiàn)在在云陽縣人民醫(yī)院住院,醫(yī)保卡是重慶辦的,不用在縣醫(yī)院備案,報(bào)醫(yī)療費(fèi)用這些也都很方便?!被颊呒覍賱⑾缺f。
當(dāng)前,我縣正積極創(chuàng)新醫(yī)?;鸨O(jiān)管模式,實(shí)現(xiàn)“萬達(dá)開云”四地醫(yī)?;鸨O(jiān)管行政執(zhí)法“四統(tǒng)一”,即基金監(jiān)管范圍、標(biāo)準(zhǔn)、方式、處罰依據(jù)四統(tǒng)一,利用大數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程監(jiān)控等新技術(shù)手段,重點(diǎn)核查異常數(shù)據(jù),重點(diǎn)檢查“三假三亂”等違法違規(guī)行為。
在縣醫(yī)保局基金監(jiān)管科,相關(guān)工作人員正在整理四地醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法的相關(guān)資料,基金監(jiān)管科科長張龍波介紹,目前縣醫(yī)保局充分發(fā)揮四地醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法力量疊加效應(yīng),統(tǒng)籌協(xié)同組織開展基金監(jiān)管重大行動(dòng)、重大案件查處工作,開展“萬達(dá)開云”片區(qū)聯(lián)組交叉檢查,加強(qiáng)川渝兩地醫(yī)保基金監(jiān)管協(xié)作,深化區(qū)域間醫(yī)療保障基金安全協(xié)同發(fā)展。截至當(dāng)前,已累計(jì)追回違法報(bào)銷醫(yī)保基金147.45萬元。
接下來,云陽將聚焦“成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)”專項(xiàng)任務(wù)清單,圍繞“推進(jìn)基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)便利化,完善多層次醫(yī)療保障制度體系建設(shè)”等方面,深化萬達(dá)開云“朋友圈”,打造川渝醫(yī)保協(xié)同發(fā)展“新樣板”。
記者 張揚(yáng)鳳 丁鑫
云陽報(bào)第20200806期